diário

Os primórdios
(a partir de relato feito por Ricardo, na reunião de 01/04/98 no HU):

Os entendimentos entre as equipes do HU e do CSEB, no sentido de uma maior integração dos dois serviços, começaram bem antes do surgimento da idéia do vídeo. É preciso, portanto, não perder de vista que a proposta deste vídeo surge no bojo dessa proposta maior de integração, particularmente, das assistências prestadas por estas duas instituições à gestação, ao parto e ao puerpério.
Duas instituições públicas prestadoras de assistência à saúde, vinculadas à mesma empresa estatal autárquica (a Universidade de São Paulo), atendendo à mesma população, em diferentes momentos do mesmo processo vital, apresentam baixíssimo grau de integração entre as duas equipes e seus respectivos trabalhos; essa deficiência é claramente identificada pelos dois grupos, bem como suas consequências para a qualidade da atenção prestada.

Na percepção do grupo de dirigentes das duas equipes interessado em ampliar essa integração, não há dúvida que isso começa pela aproximação efetiva das duas equipes através de encontros, reuniões, discussões de caso, avaliação conjunta de resultados etc., mas também parece depender de alguns meios que permitam à gestante-parturiente melhor se situar no uso dos dois serviços e que lhe facilitem a transposição das dificuldades que se colocam, num momento por si só já especialmente difícil, na passagem de uma a outra instituição de assistência, no acesso à maternidade. É neste contexto de preocupações que surge a idéia de um vídeo. Mas, com que finalidade?

O primeiro passo rumo à realização do vídeo foi identificar, explicitar e refletir sobre cada um dos objetivos, das finalidades, que o grupo propositor imaginava poderem ser atingidas pelo vídeo. Identificamos, rapidamente, que o grupo esperava que o vídeo viesse a cumprir um conjunto bastante díspare de objetivos. Explicitamos e precisamos melhor os seus conteúdos e passamos a refletir sobre a propriedade do meio vídeo para atingi-los. Não demoramos a perceber que vários destes objetivos seriam melhor cumpridos por outros meios e que o vídeo se presta como nenhum outro meio ao cumprimento de alguns destes objetivos.

Por exemplo: o primeiro grande objetivo posto para o vídeo foi o de que ele pudesse oferecer uma espécie de "antecipação do cenário do parto", "antecipar para as gestantes, no pré-natal no CSEB, um pouco do que acontece aqui, no HU", sendo que essa proposta, em grande parte, se confundia com uma apresentação dos espaços físicos dos setores pelos quais  a gestante-parturiente passará, durante o período de internação para ganhar bebê. Logo nas primeiras discussões, o bom senso nos impôs um outro meio como o mais adequado para cumprir esta finalidade, no fundo, o mais simples e mais óbvio: para conhecer o "cenário do parto", localizado na maternidade que fica no mesmo bairro do serviço que oferece o pré-natal, nada melhor do que uma visita, em carne e osso, à maternidade em que se realizará o parto. Estas visitas poderiam ser organizadas durante o pré-natal pelas equipes de enfermagem das duas instituições.  Posta desta forma a finalidade, o melhor dos vídeos só poderia propiciar uma experiência muito limitada, quando contrastada à riqueza da experiência ao vivo daquele espaço. Com este fim, portanto, a visita-guiada, já que não há nenhum entrave físico para que ela aconteça, é o meio mais adequado .

Um outro objetivo que o grupo propositor pretendia atingir com o vídeo era o de passar para as gestantes uma série de informações como, por exemplo, a documentação necessária para abrir matrícula no HU, instruções sobre o funcionamento da maternidade, os sinais do parto etc.. Ao longo da discussão, também foi possível perceber que estas são as informações que mais se beneficiam de serem veiculadas por escrito. Não são informações que se coadunam com o caráter fugidio das imagens no vídeo. Informações "burocráticas" sobre o acesso e o funcionamento de serviços públicos, em especial, ao serem partilhadas por escrito, ganham um estatuto de "documento" que, pela própria natureza do registro, são reforçadores de alguns princípios básicos da cidadania: a perenidade, estabilidade, univocidade e universalidade das normas. Por essas e outras razões, um folder ou qualquer outro tipo de impresso seriam os meios ideais neste caso.

E o vídeo, a que objetivos responderia melhor?

Se, nas nossas circunstâncias concretas, o vídeo parece ser amplamente inadequado para cumprir as duas finalidades acima discutidas, ele apresenta, entretanto, a suas virtudes únicas. Para simplificar, vamos dizer que são aquelas que podemos identificar no cinema, no que costuma ser o melhor para nós na experiência do cinema . Embora, a rigor, essa afirmação por si só já justifique toda uma discussão a respeito da imagem, a experiência da imagem, particularmente da imagem em movimento (discussão, à qual não pretendemos fugir; pelo contrário), o que, num primeiro momento, foi ficando claro era que, para otimizarmos as virtudes próprias de um meio como o vídeo, deveríamos utilizá-lo como uma mediação com as dimensões mais "afetivas" de toda a experiência em questão ou, em outra formulação freqüentemente empregada, com as dimensões "vivenciais" do processo. Definimos, assim, um campo de questões a ser trabalhado pelo vídeo, no âmbito do projeto maior de integração. Aquelas questões para as quais o meio vídeo oferece uma capacidade de tradução privilegiada. A linguagem das emoções. As imagens.

Nesta altura, já se tornara possível formular um Projeto de elaboração de meios para a integração da assistência à gestação, parto e puerpério: Centro de Saúde Escola Samuel Barnsley Pessoa e Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (Comissão de Ensino e Pesquisa - HU/USP, 006-98). O amadurecimento subsequente do projeto específico do vídeo já se deu num grupo menor de agentes, que passaram a constituir a equipe de produção do projeto.

Como ponto de partida, o grupo assumia apenas que o trabalho deveria adotar uma abordagem genericamente definida como documental ou etnográfica . Em busca das primeiras pistas, foi proposta uma série de discussões iniciais com os trabalhadores das duas instituições, que acabou configurando a PRIMEIRA ETAPA do trabalho, abaixo relatada. Foi ao cabo desta primeira rodada de discussões ampliadas, que definimos uma estratégia de aproximação do campo e, finalmente, formulamos um projeto do vídeo.

 

PRIMEIRA ETAPA

18/3, Reunião CSEBgravação em VHS (fita 1 e fita 2, primeiros 20')

1/4, Reunião HUgravação em SVHS (fita 3 e fita 4, primeiros 18' )

20/5, Reunião conjunta CSEB/HU no CSEB,   1ªedição (VHS), gravação em SVHS (fita 4, início em 18' e fita 2, início em 20')

04/5, Conversa com Dra. Maria Tereza Z. da Costa (Seção de Neonatologia do HU)

18/5, Conversa com Dr. Paulo Basto de Albuquerque (Divisão de Obstetrícia do HU)

 

SEGUNDA ETAPA

18/6, Primeiro ensaio fotográfico no HU (Ricardo, André, Ana Flávia, Marta, Tika)

19/6, Primeira visita fotográfica das gestantes ao HU

23/6, Discussão do primeiro ensaio fotográfico, (gravação)

30/6, A equipe discute as fotos da primeira visita ao HU

02/7, As gestantes discutem as fotos  da primeira visita ao HU, gravação (fitas 5 e 6)

03/7, Segunda visita fotográfica das gestantes ao HU, gravação (fita 7)

07/7, A equipe discute as fotos da segunda visita ao HU

14/7, As gestantes discutem as fotos da segunda visita ao HU, gravação (fita 8)

24/07, Terceira visita fotográfica de gestantes ao HU, gravação (fita 9, primeiros 29')

30/07, As gestantes discutem as fotos da terceira visita ao HU, gravação (fita 10)

 

TERCEIRA ETAPA
"O tempo do advento"

28/07, Primeira reunião com as   três gestantes (Elaine, Tatiane e Luciana) selecionadas para esta etapa (só comparece Luciana), gravação (fita 9, início em 29')

29/07, Reunião com Tatiane

01/08, Parto da Elaine/nascimento da Gabriela, gravação (fitas 11 e 12)

03/08, Elaine na maternidade, gravação (fita 13)

05/08, Alta da Elaine, gravação (fita 14)

08/08, Casa da Luciana, gravação (fitas 15, 16 e 17)

12/08, Casa da Tatiane, gravação (fita 18)

15/08, Casa da Luciana, gravação (fitas 19, 20 e 21)

22/08, Casa da Tatiane, gravação (fitas 22 e 23)

26/08, Casa da Tatiane + ida ao Centro de Saúde para consulta de pré-natal, gravação (fitas 24 e 25)

28/08, Grupo de pré-natal da Luciana (Centro de Saúde), gravação (fita 26)

30/08, Casa da Tatiane (almoço com a mãe, D.Nazilda), gravação (fitas 27, 28 e 29)

02/09, Luciana fotografa um parto no HU e visita Tatiane, gravação (fitas 30 e 31)

07/09, Tatiane vai ao HU para avaliação de pós-datismo, gravação (fita 32)

09/09, Luciana assiste a vídeo sobre o parto no cinema, gravação (fita 33)

09/09, Tatiane vai ao HU para 1ª monitoragem

11/09, Tatiane vai ao HU para 2ª monitoragem

14/09, Tatiane vai ao HU para 3ª monitoragem, gravação (fita 34)

16/09, Luciana faz matrícula no HU, gravação (fita 33)

17/09, Tatiane vai ao HU para 4ª monitoragem, gravação (fita 34, início em 30')

21/09, Luciana fotografa... Parto da Tatiane/nascimento do Emanuel, gravação (fitas 34, início em 37', 35, 36, 37 e 38)

22/09, Tatiane na maternidade, gravação (fitas 39 e 40)

23/09, Tatiane na maternidade, gravação (fita 41)

23/09, Luciana visita a mãe (D. Alice), gravação

24/09, Alta da Tatiane, gravação

30/09, Consulta de puerpério da Tatiane, gravação

01/10, Parto da Luciana/nascimento do Euler, gravação

02/10, Luciana na maternidade, gravação

04/10, Luciana na maternidade (alta adiada), gravação

05/10, Alta da Luciana, gravação

13/10, Consulta de puerpério da Luciana, gravação